第十七节 钩端螺旋体病

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     【概述】

　　该病是一种人畜共患病和自然疫源性传染病。临床病猪表现发热、黄疸、血红蛋白尿、流产、出血性素质、水肿等症状。我国南方地区较为严重。 

    【病因/病原】

　　病原是猪钩端螺旋体，呈螺旋形，细长条状，通常两端弯曲成钩，在暗视野才能看到。根据抗原结构成份，用凝集吸收技术，可将本菌分为19个血清群，共有172个血清型。一般的消毒剂苯酚、煤酚、乙醇、高锰酸钾等常用浓度均可杀死。

    【流行病学】

　　钩端螺旋体最重要的宿主是鼠类，大多呈健康带菌者，猪、水牛、牛、鸭感染率也较高，其它如蛙类、蠕虫亦可感染带菌。其排菌动物是易感动物重要的感染源。本病主要通过皮肤、粘膜和消化道而传染，也可通过交配、人工授精和吸血昆虫叮咬而传播。本病发生于各种年龄的猪，但以幼猪发病较多。 

    【病理学】

   　钩端螺旋体在家畜所引起的病变基本是一致的。急性病例，眼观病变主要是黄疸、出血、血红蛋白屑以及肝和肾不同程度的损害。慢性或轻型病例，则以肾的变化为主。猪皮肤、皮下组织、浆膜有程度不同的黄疸，胸腔、胆囊肿大、瘀血，慢性者有散在的灰白色病灶（间质性肾炎）。水肿型病例则在上下颌、头、颈、背、胃壁等部位出现水肿。 

    【症状】

     　（1）急性型黄疸型：多发生于大猪和中猪，呈散发生，偶尔也见到暴发。病猪体温升高、厌食、皮肤干燥，有时见病猪用力在栏栅或墙壁上磨擦至出血，1-2日内全身皮肤和粘膜泛黄，尿浓茶样或血尿。几天内，有的数小时内突然惊厥而死，病死率很高。

　　  （2）亚急性和慢性型：多发生于断奶前后至30公斤以下的小猪，呈地方流行性或暴发，常引起严重的损失。病初有不同程度的体温升高，眼结膜有的潮红，有时有浆性鼻漏，食欲减退，精神不振。几天后，眼结膜有的潮红浮肿、有的泛黄，有的病猪上下颌、头部、颈部甚至全身水肿，指压凹陷，俗称“大头瘟”。尿液变黄、茶尿、血红蛋白尿甚至血尿，一进猪栏就闻到腥味。病猪有时腹泻，逐渐消瘦，无力。病程由十几天至一个多月。病死率50%-90%。恢复的猪往往生长迟缓，有的成为“僵猪”。怀孕母猪感染钩端螺旋体后可能发生流产，流产率20%-70%。母猪在流产前后有时兼有其它症状，甚至流产后发生急性死亡，但多数除了流产以外见不到其它症状。流产的胎儿有死胎、木乃伊，也有衰弱的胎儿，常于产后不久死亡。 

右图：流产的仔猪皮肤出血。蹄匣脱落。流产时仔猪死亡
左图：死亡的仔猪，肝脏坏死

    【诊断】

　　 （1）流行病学特点：本病有明显的流行季节，每年以7-10月为流行的高峰期。

　　  （2）临床症状：主要以黄疸、发热、血红蛋白尿、水肿为特征。

　　  （3）微生物学检查：生前检查早期用血液，中后期用肾髓和尿。死后一般取肝、肾、脾，用暗视野直接镜检。

　　  （4）血清学检查：显微凝集试验是诊断各种钩端螺旋体最可靠的试验。在没有明显临床症状的情况下，血清学检验是确诊钩端螺旋体的主要方法，血清的凝集度达到1：100或更高时，可作出诊断。其他方法还有补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。

　　  （5）多价苗紧急接种试验：诊断有困难的地方，应用人的钩端蚴旋体5价苗进行紧急接种，若为本病，接种后14天内新病例不再出现，疫情不再发展。 

    【治疗】

　  　（1）无症状带菌者的治疗。在猪群中发现有感染者，应全群治疗。链霉素肌肉注射，或每200公斤体重猪用0.25克口服，连用5天。

　　  （2）急性、亚急性猪的治疗。必须对病因治疗的同时辅助对症治疗。每吨饲料中混入400克氯霉素喂服或每天每头母猪喂服1克，连用10天。同时静脉注射维生素C、葡萄糖和强心利尿制剂，可以提高治疗效果。 

    【防治措施】

　　  （1）消除带菌排菌的各种动物，感染带菌猪只与易感猪只隔离饲养，防止传染人群；

　　  （2）消除和清理被污染的水源、饲料、用具等以防止散播；

　　  （3）预防接种，提高猪群免疫力，及时用钩端螺旋体病多价苗（人用的5价或3价苗可选用）进行紧急预防接种。人多通过接触被细菌污染的水源、土壤或食用被污染的食物、饮水而感染；也可因接触带菌畜体的分泌物、排泄物、血液、内脏而感染。人钩端螺旋体病分为稻田型和洪水型两型。我国南方以稻田型流行为主，主要传染源为鼠类，多发生于夏秋之交的水稻收割期间，以8-9月为高峰，在双季稻地区可有两个高峰往往与洪水高峰一致。南方南宁有洪水暴发时，也发生洪水型暴发流行。病人突然发热、头痛、肌肉疼痛，并有蛋白尿及不同程度的黄疸症状。预防和控制本病，人医和兽医必须密切配合。平时做好灭鼠工作，以病畜和带菌畜实行严格控制，进行带菌治疗及菌苗免疫。保护水源不受污染，经常清理污水及垃圾。发病率的地区定期进行菌苗接种，病人要及时治疗。