第八节 猪乙型脑炎
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猪乙型脑炎又称流行性乙型脑炎，是由日本脑炎病毒引起的一种急性、人兽共患传染病。病猪主要表现为妊娠母猪流产、产死胎，公猪睾丸肿大，少数猪有神经症状。
一、流行病学
本病是自然疫源性疫病，许多动物和人均可感染本病毒，但多为隐性感染，特别是牛和羊。病畜以及隐性感染的人畜在病毒血症阶段都可成为传染源，其中猪是最主要的传染源。本病主要通过蚊虫的叮咬经皮肤传播。蚊子不仅是传染媒介，也是病毒的贮存宿主。本病有明显的季节性，流行高峰主要在夏季至初秋，80％的病例发生在7～9月份。本病的发生与年龄有一定关系，与性成熟的时期基本符合，多在出生后6个月或更早一些发生。本病有一定的地区性，常在低洼地区呈散在性发生或呈地方性流行。
二、症状
生猪常突然发病，体温升高至40～41℃，呈稽留热，持续几天至十几天。病猪精神萎顿，嗜眠喜卧，食欲减少，口渴，眼结膜充血潮红，粪便干燥呈球形，表面常附有灰黄色或灰白色的粘液，尿呈深黄色，有的病猪后肢呈轻度麻痹，步态蹒跚，关节肿大，有的病猪表现精神兴奋，出现神经症状，横冲乱撞。妊娠母猪患病时，主要表现为流产或早产，胎儿多是死胎，大小不等或是木乃伊胎，有的胎儿死亡不久，全身水肿，有的仔猪生后几天内发生痉挛而死亡。流产后母猪症状很快减轻，体温和食欲逐渐恢复正常，到达预产期不见腹部和乳房膨大，也不见分泌乳汁。患病公猪除一般症状外，发热后常发生一侧睾丸肿胀，也有两侧睾丸同时肿胀的，肿胀程度不一，一般比正常大0.5～1倍左右。肿胀的睾丸数日后消退，逐渐萎缩变硬。如一侧睾丸萎缩，病猪仍有配种能力，若不仔细观察，更不易发现。
三、病理变化
患病猪脑和脊髓膜充血，脑室和脊髓腔液增多。公猪睾丸不同程度肿大，睾丸实质充血、出血并出现坏死灶，睾丸鞘膜腔内有大量粘液，副睾边缘和鞘膜脏层出现纤维性增厚，子宫内膜充血、出血，有粘液。流产或早产胎儿脑水肿，皮下血样浸润，肌肉似水煮样，腹水增多，胸腔积液，浆膜出血。木乃伊胎儿从拇指大到正常大小，部分胎儿可见到大脑或小脑发育不全。肝、脾、肾有坏死灶，肺瘀血、水肿，全身淋巴结出血。
四、诊断
根据流行病学、临床症状和病理变化，可做出初步诊断。进一步确诊需要作病毒分离和血清学诊断(生猪感染本病后，2～4天血清中可出现补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体。若血清抗体效价恢复期比发病初期升高4倍以上，结合临床症状，即可判定为本病)。
当母猪发生繁殖障碍时，需与布氏杆菌病、伪狂犬病、猪细小病毒病等进行鉴别诊断。
五、综合防制措施
乙型脑炎发病急，变化快，病情重，目前尚无特效治疗药物，但是可以采用中西医结合的综合疗法，如能正确辨证，合理用药，及时处理，大多可以取得满意的疗效。治疗原则应根据病理、生理变化进行综合治疗，以抓紧高热期的治疗为主。
（一）一般治疗
首先要做好病猪隔离，保障通风降温条件，尽量避免不必要的刺激，同时提供足够营养的饲料。并用5%葡萄糖200～500毫升、维生素C10毫升静脉注射。
（二）对症治疗
1．为了防止继发感染，可应用抗生素或磺胺类药物，如增效磺胺嘧啶钠注射液，按0.7毫克／千克体重/次，肌肉注射，8～12小时1次。
2．出现兴奋不安症状者，用安定 0.1～0.3毫克/千克体重/次，肌肉注射，必要时静脉缓注，但每天用量最多不超过10毫克。
3．出现神经症状者，为脑水肿或脑疝，应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇或25%山梨醇静脉注射，10～20毫克/千克体重/次，15～30分钟推完， 6小时后再注射一次。或者用异戊巴比妥钠(阿米妥钠)，2～5毫克/次，稀释后静脉缓注（1毫升/分），至惊厥缓解即停止注射。
4．高热不退者，及时降温退热，可用消炎痛肌肉注射，12.5～25毫克/头/次,每4～6小时一次。物理降温可用30%酒精擦洗腹股沟、腋下、颈部等部位，也可采用在圈舍内放冰块、电风扇吹风等办法降温。上述方法效果不明显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1毫克/千克体重/次，每4～6小时一次，同时配合运用物理降温法，使体温降至正常为止。
（三）中医疗法
中医理论认为乙型脑炎属于暑温，毒盛热高，气营两燔，以营分为重，痰火内蒙，肝热有亢盛之势。治疗上应以清热解毒为主，并结合治风先治痰，治痰先治热的原则，方能取得良效。
1．组方：金银花30克、连翘15克、竹叶15克、芦根30克、大青叶30克、生大黄15克(后下)、丹参30克、石膏90克(先煎)、赤芍15克、板蓝根30克、滑石15克。
方义：本方是由银翘散和清营汤加减而成，主要功效是清热解毒，清营祛热，适用于气营两燔症。方中重用石膏，直入胃经，清热生津,退其淫热；金银花、连翘、大青叶、板蓝根清热解毒，芳香辟秽，凉血透热；芦根清热，生津，除烦，竹叶清热除烦；丹参、赤芍泻肝经之火兼能活血化淤；滑石、生大黄清热、渗湿、利窍，引邪直降下行从二窍而出。诸药共用，具有清热解毒、清营祛热之功。
用法：将上药放入锅中，倒入2500毫升开水，浸泡30分钟后，文火煎，取1000毫升药液，分成两份，于早晚各灌服或拌料饲喂1次。本方药量适用于5只体重30～40千克左右的猪，具体可视猪的体重和数量而相应增减。
2．清开灵注射液20毫升加入10%的葡萄糖盐水中，静脉注射，1天1次，连用3～5天。
3．柴胡注射液，肌肉注射，第1次4毫升，以后每次2毫升，1天1次，连用3～5天。
（四）针灸疗法
燥动不安、抽搐者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里；前肢瘫痪者取穴安眠、曲池透少海，合谷透劳宫；后肢瘫痪者取穴大椎、环跳、阳陵泉透阴陵泉；震颤取穴大椎、手三里、间使、合谷、阳陵泉。
对本病的预防首先必须认真做好免疫接种，在乙脑流行前1～2个月接种乙型脑炎弱毒疫苗, 能够有效地提高猪的抗病能力，有较好的预防效果。预防乙型脑炎最有效、简单、经济的方法是防蚊灭蚊，注意环境卫生。
六、体会与小结
1．常用的中药是以清热解毒为主，西药则以对症治疗和支持治疗为主，在恢复的过程中，如有后遗症，还需要根据后遗症的不同情况，采取针灸或用中西药物治疗等措施，力争早日康复。经过治疗，如果没有明显疗效的最好淘汰。
2．镇静剂应用原则：宜早期，在有抽搐先兆、高热、烦躁，惊厥及肌张力增加时应用；肌肉松驰后即停；掌握剂量，注意给药时间。
3．中成药清开灵注射液在乙型脑炎病的临床上应用具有十分显著的疗效，并能有效预防并发呼吸道感染，而且价格便宜，无明显的毒副作用，值得临床推广应用。（作者:孙凌志 陈庆勋 臧金刚 胡岗）
